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  • 发布时间:2020-09-23 21:17:00
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一。自然流产后恶露清理多久

流产后会出现恶露,恶露可分为三个阶段.. 第一期为血性恶露,第二期为浆液性恶露,第三期为白色恶露.. 血恶露持续3~4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增多,变为浆液性恶露.. 浆液恶露持续约10天,浆液逐渐减少。

恶露是妇女分娩或流产后经阴道排出的瘀血和粘液。 一般情况下,人流三周后就可以清除恶露,如果三周以上还在滴水,那就是“恶露无穷无尽”。 正常的恶露闻起来很血腥,不臭。 恶露可分为三种类型。


●血性恶露。这是人流后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。

●浆液性恶露.. 这是人流排出后4~6天,颜色淡红,内含少量血液,粘液及较多阴道分泌物,及细菌..

●白色恶露.. 这是一周后流出的白色或淡黄色恶露,含有大量的白细胞,蜕膜细胞和细菌,如白带,但多于平时的白带..
虽然每个女人流后的恶露,但量不同,平均总共约500~1000毫升。 不同的女人并不总是有相同的时间。

二。自然流产后需要清宫吗?

1.先兆流产:先兆流产的主要表现是孕前8周以上首先出现少量阴道流血,其次是频繁发作性下腹痛或腰痛.. 妇科检查宫颈未开放,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数一致.. 休息治疗后,部分患者病情好转.. 如果阴道出血增多或腹痛增加,可发展为不可避免的流产.. 孕酮可用于治疗。 治疗期间,观察患者症状变化及检查结果,必要时进行超声检查,以确定胎儿发育情况.. 异位妊娠(异位妊娠)应排除在保护胎儿治疗前,本例自然流产反应主要是保护胎儿。

2.不可避免的流产:顾名思义,不可避免的难产已经是无法避免的难产,一般不可避免的流产从先兆流产发展而来,此时阴道出血增多,阵发性下腹痛加重或阴道流液(膜破裂).. 有时可见胚胎组织或胎囊在宫颈内受阻,子宫大小与停经周数一致或稍小.. 此时子宫收缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产,一般这种不可避免的流产需要用清宫手段清除体内的碎屑。

3.不完全流产:是指妊娠产物已部分排出体外,尚有一些残留在宫腔内,从流产的必然发展而来.. 由于妊娠产物残留部分在宫腔内,影响子宫收缩,导致子宫持续出血,甚至因出血过多而失血性休克.. 应尽快将胚胎和胎盘组织完全排出.. 早孕难免流产或不完全流产,应及时负压吸引进行清除..

4.完全流产:完全流产是这类自然流产中理想的流产类型,完全流产是指妊娠产物已经完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失.. 妇科检查宫颈口已闭合,子宫接近正常大小.. 一般在观察完全流产现象时,如无感染一般不需要特殊治疗,也可借助超声检查,判断是否有残留宫腔。
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三. 自然流产的可能原因

胚胎发育不良:异常妊娠是早期流产的主要原因,在妊娠前两个月,约80%的流产是由于精子和卵子的某些缺陷在一定程度上引起胚胎发育,使这种流产的排出,原始胚胎组织未见。

内分泌功能障碍:受精卵在孕酮的作用下,可植入子宫壁,生长发育成胎儿.. 当机体孕酮分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,易引起流产.. 如果前列腺素增加,可引起子宫肌的频繁收缩,也可引起流产.. 甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎生长发育和流产。

生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫,纵隔子宫,子宫发育不良.. 盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤,可影响胎儿的生长发育,导致流产.. 子宫口松弛或颈深裂伤引起胎膜早破,晚期流产。

全身疾病孕妇:孕妇患有流感,伤寒,肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒经胎盘进入胎儿,使胎儿中毒死亡.. 高热可促进子宫收缩,引起流产.. 孕妇患有严重贫血,心力衰竭,慢性肾炎和高血压等慢性疾病,可因胎盘梗死和宫内缺氧及胎儿残疾,而引起流产.. 孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅和酒精中毒都可能导致堕胎。

外伤:孕妇腹部受外力撞击,挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动,剧烈体育锻炼;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术可引起子宫收缩和流产..
突然的情绪变化:孕妇的情绪受到极大的刺激,过度的悲伤,震惊,恐惧,情绪过度激动,可引起孕妇的内环境紊乱,促进子宫收缩引产。

胎盘发育不良:胎儿在母体内的生长发育,主要是通过胎盘将母体的营养物质和氧气输送给胎儿,如果胎盘发育不良或发病,胎儿得不到营养物质和氧气而停止流产的生长。

母婴血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中与血型不合的凝血因子,会引起胎儿体内细胞凝集溶血,导致流产。

四. 自然流产的若干治疗措施

  先兆流产先兆

流产是指孕妇只是流产的征兆,主要表现在妊娠早期,一般在妊娠12周前,表现为少许阴道流血,或少量阴道流血,伴有轻度下腹痛.. 应对措施:在确定怀孕后的前3个月,孕妇应避免性生活,保持良好心情,注意休息,避免身体过度劳累,腹部撞击,患各种疾病,剧烈运动,吸烟饮酒,以免诱发流产。

如出现先兆流产,应及时去医院保胎,观察.. 在胎儿存活的情况下,大约90%的孕妇有可能通过卧床休息、充分营养和适当使用某些保护药物而在怀孕早期存活,具有良好的治疗效果。 如果威胁堕胎是不可避免的,最好是堕胎。

难免流产是先兆流产的进一步发展,孕妇表现为腹痛加重,阴道流血增多.. 医生可以看到宫颈口开2-3cm,胎膜早破,胎儿,胎盘等组织堵住子宫口,流产在所难免.. 答:一旦确定堕胎是不可避免的,就应该由医生治疗,并采取早期步骤终止妊娠。 从宫腔取出的东西应进行病理检查。 流产前后应使用抗生素预防感染,直至流产后体温正常3天,防止感染蔓延至输卵管,也应服用止血药。

       不完全流产

不完全流产是一些胚胎组织从子宫流出,一些胚胎组织留在宫腔中。 如果不及时处理,可能会发生失血性休克,造成生命危险.. 答:如果诊断为不完全流产,采取紧急措施终止妊娠。 迅速清除宫腔内残留,避免继续大出血或感染,引起宫腔感染,盆腔炎,腹膜炎甚至败血症等并发症.. 同时术前术后应用抗生素预防感染,止血措施止血。

完全流产

完全流产是胎儿和胎盘等组织,从宫腔完全排出体外,多发生于妊娠4-6个月.. 表现为阴道出血明显减少,腹痛好转或消失.. 可见子宫大小接近正常,子宫口已闭合或正在逐渐闭合.. 答:完全流产后,一般不需要特殊治疗。 如果阴道仍有出血,可在医生指导下服用一些药物止血,可服用两天的抗生素预防感染。

过期流产
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过期流产是发生流产2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外,多数患者已出现先兆流产的症状,继而阴道常有少量出血,妊娠反应消失.. 过期流产未及时发现处理胚胎在宫腔内已久死,胎盘组织会有机,且与子宫壁粘连紧密,不易完全剥离.. 对策:当发现胎儿在子宫内死亡时,应尽快妥善处理,清除宫腔内的组织,以防胚胎组织在宫腔内错过太久,导致胎盘自溶,产生凝血活酶进入血液循环,体内凝血功能障碍,出现DIC现象。


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